В этой статье мы решили вам рассказать о проблеме удаления зубов. Мы обсудим, что такое сложное и простое удаление, сколько времени может уйти на операцию, а также насколько важны глубокие знания доктора и его золотые руки, если расставание с зубом неизбежно.
И конечно, коснемся животрепещущих вопросов: «за что я плачу?» и «почему так дорого?».
К счастью, сегодня список диагнозов, при которых больной зуб приходится удалять, не так уж и велик. Современные стоматологи в большинстве случаев стараются максимально сохранить зубы. Грустно, что чудеса случаются не всегда и иногда с пораженными зубами все-таки приходится расставаться.
Удалить, нельзя помиловать
Именно так приходится «расставлять знаки препинания» в этом предложении всего в нескольких случаях, но о них полезно знать. Возможно, кому-то это все-таки поможет спасти зуб.
Итак, одним из наиболее часто встречающихся показаний к удалению зубов являются… запущенные зубы. Если пациент в силу каких-либо обстоятельств вовремя не обращался к стоматологу, пораженные инфекцией и воспалением корни зубов со временем рассасываются. Такие зубы реставрировать и закрывать коронкой абсолютно бессмысленно, так как служить они не будут.
Вы не поверите, но кариес может поражать не только зубы, но ему под силу добраться даже до их корней. А кариес корня, то есть разрушение зуба ниже уровня десны, – прямое показание к удалению. Такой зуб спасти невозможно
Еще один «популярный» случай – это не покрытые коронкой депульпированные зубы (то есть зубы, нервы которых были удалены, чаще всего, вследствие пульпита).
У них довольно тонкие стенки, и зачастую такие зубы не выдерживают жевательной нагрузки и ломаются. Если возникает вертикальный перелом на 7 миллиметров ниже уровня десны, то такой зуб сохранить не удается, и его приходится удалять.
Также показанием к удалению зубов является разрушение межкорневой перегородки (это костная перегородка, разделяющая корни многокорневого зуба), которое в большинстве случае ведет к образованию кисты.
В целом доктора не рискуют лечить зубы, если имеется киста большого размера. Ведь сказать точно, пойдет ли процесс на улучшение или ухудшение, невозможно. Поэтому, чтобы не рисковать, такой зуб лучше удалить (особенно если окажется, что пораженный кистой зуб находится по соседству с имплантатом: в этом случае киста может навредить и ему).
Также показанием к удалению является перфорация (то есть происходит прободение, а если говорить совсем простыми словами, то это образование отверстия, дырочки) зуба, которое нередко возникает как осложнение во время лечения – прохождения канала зуба.
Это, по сути, врачебная ошибка (и к сожалению, от ошибок такого рода никто не застрахован).
Однако, нужно ли удалять зуб или его можно сохранить, зависит от того, где находится перфорация. Если зубу не очень повезло и врач повредил его стенку в области, где корни начинают раздваиваться (отсюда, кстати, и ее название – область бифуркации, или раздвоения), а заодно межкорневой перегородке досталось (а она как раз и расположена в этой области между корнями, что, кстати, и следует из ее названия), то в этом случае «расставание» с зубом неизбежно.
А вот если прободение случилось ниже этой области и поврежден только сам корень зуба, то за такой зуб есть смысл побороться: в большинстве случаев перфорацию закрывают как дополнительный канал зуба, таким образом спасая его.
К удалению зачастую приводит так называемый феномен Попова-Годона, когда зуб сместился, то есть опустился или поднялся, в силу отсутствия антагониста.
Вот представьте: пациенту пришлось удалить зуб – например, седьмой – на верхней челюсти. Через какое-то время седьмой зуб на нижней челюсти (тот самый антагонист) начнет подниматься вверх, заполняя «освободившееся» пространство.
Недаром врачи часто говорят: «Природа не любит пустоты». В этом случае оголяется межкорневая перегородка, и туда постоянно проникает инфекция, образовывая кисту, или же постепенно уходит костная ткань.
К сожалению, даже протезирование этих зубов будет неблагоприятным, поэтому их приходится убирать.
И конечно, приходится расставаться с самыми капризными и доставляющими много неприятностей как самим их обладателям, так и врачам осложненными зубами мудрости.
Ретинированные (непрорезавшиеся) или дистопированные (аномально растущие или неправильно расположенные) «восьмерки» - также являются прямым показанием к удалению. Да и в случае обычного кариеса восьмые зубы удаляются, а не лечатся, то есть есть врачи удаляют зубы действительно только в тех случаях, когда спасти их не представляется возможным. Во всех остальных случаях зубы можно сохранить, и сегодня фразу «лечить нельзя, нужно удалять» можно услышать не так часто.
Кстати! В нашей клинике желание пациента удалить зубы и поставить имплантаты или съемный протез («на будущее, чтобы зубы не болели») не являются медицинским показанием к удалению зубов.
В целях «профилактики» мы зубы не удаляем!
Легко или сложно удалить зуб?
По сути, категорий сложности удаления зубов всего две – это несложное удаление и сложное, которое, в свою очередь, имеет также свои степени сложности – вторую и третью – в зависимости от расположения зуба.
К несложному удалению можно отнести удаление зубов 3 и 4 степени подвижности (чаще всего подвижные зубы встречаются при заболеваниях пародонта, например, пародонтите). Эта операция не влечет за собой каких-либо серьезных манипуляций и осложнений и подвластна практически любому, даже не очень опытному, стоматологу.
К сложным зубам (зубам второй категории сложности) относятся неподвижные зубы. Особо хочется выделить так называемые «красные», или резорциновые, зубы. Эти зубы абсолютно неподвижны и прикреплены к костной ткани, поэтому их порой довольно сложно убрать. Кроме того, они хрупкие, как стекло, часто ломаются и крошатся во время удаления. Более того, очень важно тщательно, аккуратно и осторожно отсепарировать (отделить) зуб, чтобы не травмировать костную ткань и чтобы потом не пришлось подсаживать искусственную (скажем, в случае имплантации). Кроме того, само повреждение костной ткани считается довольно травматичным и может привести к ряду постоперационных осложнений: боли, отеку, температуре. В случае аккуратного, нетравматичного удаления заживление операционной ранки пройдет быстрее, и все эти симптомы исчезнут довольно быстро, а могут даже и вовсе не проявиться. Это и составляет искусство удаления зубов.
К особой категории сложности (третьей) относится удаление зубов мудрости, или «восьмерок», особенно ретинированных (то есть непрорезавшихся). Среди зубов мудрости самыми «упрямыми» - сначала не желающими появляться на свет, а потом плохо и тяжело поддающимися удалению - считаются именно нижние зубы мудрости. Кстати, для них очень характерны и считаются нормой вышеперечисленные постоперационные осложнения – боль, отек и т.п. А обусловлено это их анатомическим расположением, которое и способствует более тяжелому и длительному заживлению.
Разница во времени
«Сколько времени может занять удаление зуба?» - приходится слышать врачам от своих пациентов. Вообще, все случаи индивидуальны. Практически никогда невозможно обозначить точное время, которое может потребоваться для удаления.
Операция по удалению зуба может занять от нескольких секунд до 2-3 часов. Разумеется, когда речь идет о простом удалении, мы можем сказать, что на операцию потребуются доли секунды.
А вот время, которое понадобится на сложное удаление, предсказать довольно сложно, особенно если мы говорим о резорциновых зубах (в среднем эта операция занимает от часа до полутора, что позволяет удалить зуб наименее травматично, без повреждения костной ткани) и зубах мудрости (от 15 минут до 4-5 часов). Да и зубы второй категории сложности порой могут занять несколько часов.
Во многом временные рамки зависят не только от сложности зуба, его анатомического расположения, но и от мастерства доктора – на удаление одного и того же зуба разным докторам потребуется разное время. И если сложный зуб удален за 5-10 минут, то это говорит о профессионализме врача.
Кстати! В медицинском протоколе нет понятия «времени». Каждый врач тратит столько времени, сколько ему требуется для соблюдения этого протокола, то есть выполнения всех этапов удаления. Ведь важно, чтобы не страдало качество.
Цена вопроса
Разумеется, чем проще удалить зуб, чем меньше усилий на него будет затрачено, тем дешевле будет стоить операция. Однако время, затраченное на операцию, на цену никак не влияет. Во-первых, как мы уже говорили, на удаление зуба одной и той же степени сложности разным врачам необходимо затратить разное время. Во-вторых, независимо от того, сколько времени длилась операция, важно то, как был удален зуб: насколько нетравматичным было удаление, а также удалось ли избежать (или свести к минимуму) возможные постоперационные осложнения.
В нашей клинике для удобства восприятия пациентом и прозрачности ценовой политики мы упростили степени сложности удаления зубов, разделив их на две категории – простое и сложное. Исключение составляют лишь зубы мудрости, или «восьмерки».
Кстати! В случае с удалением зубов пациент платит за процесс – за профессионализм врача, за его руки. Однако врачебное мастерство – лишь одно из, безусловно, важных «слагаемых успеха». Конечный результат во многом зависит также и от индивидуальных особенностей организма пациента, его реакций на хирургическое вмешательство, а также от соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.
Что делать, если удалили зуб: восстановить зуб после удаления
Многие пациенты задаются вопросом как восстановить зуб при его отсутствии. Вариантов лечения в такой ситуации существует несколько, выбирать следует исходя из состояния остальных зубов, а также эстетических и финансовых факторов.
Способы восстановления утраченного переднего зуба
Если выпал или удалили передний зуб, то в данном случае очень важным аспектом является эстетика. Передние зубы - это улыбка, это внешний вид человека. Отсутствие зуба в такой эстетически важной зоне значительно снижает качество жизни человека. Вариантов лечения здесь может быть несколько.
Способ 1: установка имплантата
Сразу стоит сказать о том, что установка имплантата в область отсутствующего зуба будет самым разумным и наименее травматичным решением проблемы. Установка имплантата подразумевает вживление титанового корня зуба в кость и установка на него коронки в дальнейшем. Такая конструкция имеет большой срок службы, не затрагивает соседние зубы и обеспечивает полное восстановление функции и эстетических свойств зубов.
Способ 2: установка мостовидного протеза
Другими вариантами восстановления утраченного в силу различных причин зуба могут быть ортопедические методы, которыми являются мостовидные конструкции и съемные протезы. Самым главным и довольно существенным недостатком мостовидных протезов в полости рта является его травматичность по отношению к соседним зубам. Для изготовления мостовидной конструкции врачу необходимо определить опоры, на которых будет фиксироваться данный протез. Таких опор может быть 2 (2 зуба по бокам от отсутствующего) или даже больше. В соотвествии с этим каждый опорный зуб должен быть обработан и отпрепарирован под коронку, которая будет являться частью протеза. В некоторых случаях выбор нескольких опор ( больше 2) зависит от состояния зубов, области выпавшего или удаленного зуба и количества отсутствующих зубов. Кроме того недостатком мостовидных протезов является возможное ухудшение состояния опорных зубов по истечении срока службы протеза. При необходимости его замены опорные зубы, как правило, не удовлетворяют всем необходимым требованиям, вследствие чего приходится брать больше зубов в качестве опорных или менять метод лечения.
Способ 3: установка съемного протеза
Другим вариантом лечения является съемный протез, замещающий отсутствующий зуб. Такой протез также нуждается в опоре, только не с помощью коронок, а с помощью специальных кламмеров (крючков, которые цепляются за соседние зубы). Помимо низких эстетических свойств данного протеза его ношение со временем вызывает атрофию костной ткани в области удаленного или выпавшего зуба, что может создать определенные трудности при необходимости смены конструкции.
Способ 4: установка штифтовых конструкций и вкладок
Другим методом ортопедической стоматологии являются штифтовые конструкции и вкладки. Это специальные конструкции из металла, с одной стороны они имеют штифт, который фиксируется в корне зуба, с другой культю отпрепарированного зуба, насту часть фиксируется коронка. С их помощью можно восстановить зуб если остался только корень. После обработки корня и его пломбировании выполняется изготовление штифтово-культевой вкладки, которая выполняет функцию культи зуба, на которую дальнейшем фиксируется коронка, а также штифт вкладки укрепляет корень и делает итоговую конструкцию прочной. Вкладку не видно под коронкой, что дает высокие эстетические свойства этому методу лечения. Вкладки нашли достаточно широкое применение и успешно используются многими врачами. В данном случае ключевую роль играет состояние сломанный зуб, а именно оставшийся корень. Если корень позволяет использовать вкладку, то такой зуб может прослужить еще довольно долго. При таких конструкциях сохраняется уровень костной ткани, что позволяет провести имплантацию по истечении срока эксплуатации вкладки и коронки.
Самый оптимальный способ
Исходя из всех вышеперечисленных методов при отсутствии зуба лучше ставить зубные импланты, поскольку данный метод наименее травматичный, отвечает функциональным и эстетическим требованиям, имеет длительный срок службы и поддерживает обьем костной ткани на необходимом уровне. Также имплантация является самым оптимальным методом лечения при полном отсутствии зубов. В таких ситуациях существует несколько методик, в любом случае имплантаты являются самым оптимальным решением. Несколько имплантов способны выдержать нагрузку всей челюсти.
Протезирование на имплантах также вариабельно. Каждый пациент сможет выбрать для себя подходящий вариант. Гигиена конструкций фиксированных на имплантатах также весьма удобна как для пациента, так и для врача. Регулярные посещения стоматолога с целью профилактического осмотра позволяют не только поддержать должный уровень гигиены, но и наблюдать в динамике за состоянием костной ткани и состоянием имплантов в кости.
В зависимости от возраста пациента рекомендованы различные виды восстановления зубов, речь идет об имплантации и съемном протезировании, которое может применяться в случае крайне малого объема костной ткани челюстей и невозможности установки имплантов. В таких случаях съемные протезы являются методом выбора для пациента. Если же есть возможность установить хотя бы 4 импланта, то стоит отдать предпочтение хирургическому методу!
Если удален зуб мудрости
Помимо восстановления зубного ряда в случае отсутствия зуба во фронтальной или боковой группе зубов зачастую встает вопрос о восстановлении зубного ряда в случае удаления зуба мудрости. Очень важным критерием в такой ситуации является функциональность удаленного зуба, был ли он в прикусе, участвовал ли при жевании, а так же как он был расположен. Если удаленный зуб мудрости участвовал в акте жевания, то вопрос его восстановления становится актуальным. Сложность такой клинической ситуации заключается в том, что восстановить зуб предлагая варианты лечения такие как мостовидные протезы или съемные протезы невозможно. Установка имплантата в этой области является единственно верным решением!
В настоящее время установка имплантов является самой современной методикой лечения, результат которой удовлетворяет всем необходимым требованиям, наносит минимальную травму пациенту и является самой удобной конструкцией в использовании и уходе.
Как ставятся импланты зубов: этапы установки
К сожалению, бывают случаи, когда зуб спасти не удается. После его удаления возможно установить импланты. Эта конструкция внедряется в костную ткань, срастается с ней и замещает утраченные корни. Сверху надевается коронка, не отличимая от обычного зуба.
Разберемся, как ставится имплант зуба поэтапно.
Когда ставятся импланты
При потере одного или нескольких зубов стоматологи рекомендуют современный способ протезирования. Предшествующие методы: установка мостов, съемные протезы, - провоцируют преждевременный износ челюстной системы и дальнейшую утрату зубов.
Например, для установки моста на замену одного утраченного зуба требуется удалить пульпу у двух – трех соседних.
Пульпа – это нервы и сосуды внутри полости зуба и его корней. Без пульпы ткань зуба и его эмаль утрачивают способность восстанавливаться. Соседние зубы разрушаются быстрее, и приходится искать новые методы протезирования.
Таким образом, имплантация – лучший метод восстановления потерянного зуба, который служит максимально долго. Ни один вид протезирования не обеспечивает эстетику, как имплатация. Лечение в современных стоматологических клиниках полностью безболезненно. Новое поколение анестетиков действуют быстро и пациент не испытывает никаких неудобств.
Как ставят импланты зубов по этапам
Имплантация – это хирургическая операция, в ходе которой имплант устанавливается в кость.
Перед установкой импланта требуется восстановить окружающие ткани, и после пройти множество этапов.
Такая технология обеспечивает надежность и долговечность лечения.
Методика бывает одноэтапной и двухэтапной
При одноэтапной устанавливают неразборную конструкцию, в которой опорная головка выступает в полости рта. Это возможно, только если имплантация производится сразу после удаления зуба.
Двухэтапная методика подразумевает установку элемента внутри кости, далее устанавливается формирователь десны – он формирует эстетичный контур. Лишь после этого ставится ортопедический компонент. Эту методику используют для установки имплантов после давней потери зуба, и в некоторых других случаях.
Процедура установки импланта занимает всего 15-60 минут. Весь срок имплантации с установкой коронки занимает 2-3 месяцев. Сколько точно потребуется времени, зависит от состояния костной ткани, подготовительного лечения и т.д. В сложных случаях процесс занимает до 12 месяцев.
Итак, как вставляются импланты зубов, и к чему нужно быть готовым – подробное описание ниже.
Подготовка к имплантации
После удаления зуба при одноэтапной имплантации уже можно переходить к следующим шагам. Если имплантация будет проходить в два этапа, сначала требуется время на восстановление – зарастание лунки, восстановление кости.
Это занимает пару месяцев, только после этого можно ставить имплант.
Подготовка усложняется, если времени после потери зуба проходит слишком много
Вероятность убыли костной ткани повышается с каждым месяцем. Она постепенно рассасывается и истончается. Для качественной установки импланта требуется определенная толщина кости. Если ее недостаточно, проводится остеопластика – наращивание костной ткани.
В отдельных случаях возможна установка импланта в более глубокие слои кости, которые не подвергаются рассасыванию. При недостатке костной ткани применяются различные методы. Их подбирают в зависимости от случая. Это ощутимо увеличивает сроки подготовки, но избежать этого нельзя
Санация полости рта
Это удаление камней, лечение воспалений, кариеса и инфекций. Санация снижает риски осложнений после установки имплантов.
После стольких трудностей вы на финишной прямой, все важнейшие этапы перед тем как ставятся импланты зубов, пройдены. Осталась диагностика и выбор методики имплантации.
Диагностика
Диагностика проводится врачами-стоматологами, иногда узкой специализации – имплантологом или ортопедом.
Они выясняют, нет ли противопоказаний, а также принимают решение о выборе технологии, видах имплантов.
Инструментальные исследования
Исследования необходимы для выяснения состояния корней, костной ткани, особенностей прикуса.
Это определяют с помощью рентгена и компьютерной томографии, поскольку внешне такие детали определить нельзя.
Анализы
Анализ крови требуется, например, при сахарном диабете, онкологии и других серьезных заболеваниях.
Перед имплантацией потребуется скорректировать состояние до допустимых значений, чтобы не возникло осложнений. При тяжелых состояниях процедуру приходится отложить.
Хирургия: как вставляют имплант зуба
Хирургическая операция проводится только под анестезией, также возможна седация – медикаментозный сон.
• Двухэтапная имплантация
Если после потери зуба прошло время, одноэтапная имплантация не проводится. Первый этап операции в среднем занимает полчаса. При этом отслаивают часть десны и формируют ложе в кости. Конструкцию вживляют в кость, закрепляют заглушку и зашивают ранку на десне. Имплант приживается до полугода, это очень индивидуально. На это время устанавливают протезы, которые крепятся на соседние зубы. Они позволяют закрыть и уберечь от травматизации искусственный корень.
Для эстетичного контура вокруг зуба формируют десну – это быстрая несложная операция.
В некоторых случаях это возможно сделать на этапе установки импланта - весь срок приживления параллельно формируется десна. Иногда это не удается сделать сразу, и тогда формирователь устанавливают уже после приживления импланта. Для этого удаляют заглушку, ставят формирователь. Десневой контур образуется до 2 недель.
Далее разберем, как ставятся импланты зубов другими способами и возможно ли сократить срок имплантации.
• Одноэтапная имплантация
Сразу же после удаления зуба устанавливают имплантант. Этот способ позволяет сократить срок имплантации, поскольку искусственный корень устанавливается в цельную кость за один прием у врача.
В процессе операции устанавливается монолитный искусственный корень, в котором уже объединены имплант и надкостный элемент абатмент – это опора для коронки, которая соединяет с ней искусственный корень. После операции следует недолгое заживление, и можно приступать к этапу протезирования. Коронка ставится временная, она корректирует прикус.
Затем ее заменяют на постоянную спустя несколько месяцев. Иногда возможна установка постоянной коронки сразу же.
Ортопедический этап - какие зубы ставят на импланты
Следующий последний этап – протезирование.
Формирователь десны убирают и заменяют на надкостный элемент абатмент. В случае с одноэтапной имплантацией коронку устанавливают практически сразу же, без удаления формирователя и прочего.
Отсутствие этих дополнительных элементов упрощают процедуру.
Делаются слепки, чтобы изготовить коронку – это занимает неделю или меньше. Ортопедическую конструкцию закрепляют, и вы можете наслаждаться новым полноценным зубом, который неотличим от настоящего.
На имплант устанавливают коронки. Выбор материала для коронки зависит от финансовых возможностей и конкретной ситуации.
Современные коронки изготавливают из диоксида циркония – они очень эстетичны и сверхпрочны, служат десятки лет. Также хорошим вариантом является керамика – она также надежна и имеет очень естественный внешний вид.
Коронка может быть и временной, и даже золотой, все можно обсудить со стоматологом.
Как долго прослужат импланты
Гарантия от клиники после установки имплантов обычно до года. Качественная санация и грамотно проведенная операция обеспечивают качество и долговечность импланта.
Важно следовать всем рекомендациям вашего стоматолога по уходу за полостью рта. Для лучшего ухода за зубами можно посещать врача-гигиениста 1-2 раза в год. Импланты успешно прослужат всю жизнь благодаря хорошей гигиене.
Срок службы коронки, которая устанавливается на искусственный корень, зависит от материала. Но коронку всегда можно заменить в случае ее разрушения, установив на уже имеющийся имплант.
Зубные импланты: мифы и реальность
В современном мире имплантация зубов стала часто используемой технологией протезирования в России.
При этом мнения об имплантатах и имплантации в целом сложились самые разные. Ведь не зря существует поговорка - "сколько людей, столько и мнений".
Возможно, кто-то знает об имплантатах не понаслышке, а кто-то думает, что знает, но во многом заблуждается.
Основные заблуждения
• Импланты крепче своих зубов
В течение 1 года реабилитационного периода они все еще крепнут. А после уже действительно становятся крепче и выдерживают большие нагрузки, чем зубы.
• Поставил и забыл
К сожалению, это далеко не так. В любой клинике Вас должны предупредить заранее о том, что посещение и профессиональный осмотр раз в полгода обязательны и являются основополагающим фактором гарантии.
• Имплантаты могут навредить организму
Все зубные имплантаты без исключения изготовляются из титана, так как этот металл один из самых биосовместимых материалов, поэтому они не оказывают пагубного влияния.
• Зубные коронки на имплантатах достаточно чистить зубной щеткой
Обязательно нужно использовать ирригаторов при чистке зубов, так как налет и зубной камень образуется на имплантатах также, как и на натуральных зубах.
• .Зубной имплантат — это «быстро и недорого». В имплантации очень важно качество исполнения и время восстановления. «Быстро и недорого» не всегда гарантирует качественное вживление имплантата.
• Имплантация — это просто
Мы исходим из того, что пациент должен понимать, на что он идет ради здоровой и красивой улыбки. Важно осознанно подходить к такому важному решению. Мало кто знает, но операционная готовится и стерилизуется примерно два часа. Также и пациент должен ответственно подходить к имплантации.
• Зачем тратить большое количество времени и денег на предоперационную КТ-диагностику, если можно обойтись ортопантомограммой за 1000р?
Медицина не стоит на месте и постепенно меняются даже самые консервативные взгляды на диагностику. Раньше обходились ортопантомограммой, так как альтернативы не было. Сейчас ситуация кардинально изменилась. Появились специализированные КЛКТ челюстно-лицевой области с минимальным излучением.
Универсальный совет: если Вы, решились на имплантацию зубов, доверяйте врачу, который является профессионалом и может обеспечить качественную и безопасную имплантацию.
Основные преимущества имплантации
Методика имплантации от прочих альтернатив отличается рядом преимуществ.
Импланты служат долго и эстетично выглядят
Установку традиционных мостов, скорее всего уже через 5 лет потребуется повторить. Срок же службы имплантантов, если работы произведены правильно, достигает 25 лет. Кроме того, имплантанты от природных зубов отличить практически не возможно, что, безусловно, выглядит гораздо более привлекательно.
Не страдают соседние зубы
Для установки стандартных мостов нужна обточка соседних зубов, при имплантации это не требуется, и, как следствие, соседние зубы не повреждаются. Вживленный имплантанты на костную ткань оказывают стандартную нагрузку, сохраняя ее свойства, а потому она не будет атрофироваться, как часто случается при стандартном протезировании.
Сохраняются вкусовые ощущения
Съемные протезы притупляют вкусовые ощущения, вследствие чего полноценно насладиться едой становится невозможным. А кроме того съемные протезы могут приводить к травме слизистой оболочки. Негативное их влияние на костную ткань неизбежно приводит к атрофии, вследствие чего единственным выходом будет являться имплантация. Имплантация зубов полноту вкусовых ощущений сохраняет.
Легко осуществлять гигиену полости рта
На приеме у специалиста можно снять коронку или всю конструкцию для того чтобы осуществить гигиену оснований или конуструкции, что очень удобно и гигиенично! При полном отсутствии зубов есть возможность сделать условно съёмные конструкции, которые будут фиксироваться на специальных замках. Гигиена таких протезов становится максимально простой и удобной, а это значит что общая гигиена полости рта будет на должном уровне!
Итак, создавая свою улыбку с помощью имплантатов, когда они необходимы, Вы делаете большой вклад в своё здоровье и заботьтесь о здоровье Ваших зубов! Осознавая важность этой операции для себя и соблюдая необходимые рекомендации Вы значительно увеличите срок службы имплантатов и обеспечите себе красивую улыбку на долгие годы!
Одномоментная имплантация зубов: плюсы этого метода
Многие пациенты хотят максимально сократить время лечения и количество визитов к стоматологу. Стоматология развивается стремительно и врачи делают все возможное, чтобы пациент получил новую улыбку в кротчайшие сроки. В некоторых случаях сделать это вполне возможно, если прибегнуть к методике одномоментной имплантации зубов. В современной стоматологии такая методика пользуется большой популярностью как у пациентов, так и у врачей.
Огромное количество специалистов уже получили необходимую квалификацию для проведения таких операций. Множество отзывов дает понятие о том, что такая методика уже является проверенной и используется довольно успешно.
Одномоментная имплантация зубов лучше классической отсроченной имплантации в случаях, когда зуб подлежит удалению и планируется имплантация в этой области. В таком случае можно объединить удаление и имплантацию в один прием и уже будет проводиться одномоментная имплантация с удалением. Также можно выбрать эту методику, если планируется удаление сразу нескольких или всех зубов челюсти (одномоментная имплантация по системе All on 4). В таких ситуациях эта методика при наличии показаний к ее проведению имеет преимущества, первым из которых будет эстетика, поскольку можно изготовить временный протез (жевательная нагрузка в этот период минимальна), который прослужит на имплантах до тех пор, пока не будут установлены коронки или мостовидные протезы на постоянной основе. А если проводилось удаление переднего зуба, то изготовление временной коронки необходимо для того чтобы временно восстановить зубной ряд. В тот же прием зуб удаляют и восполняют его отсутствие коронкой, чтобы пациент чувствовал себя комфортно в течение всего периода приживления импланта. Кроме того немедленная установка имплантата способствует сохранению уровня кости и обеспечит необходимую нагрузку для поддержания этого уровня.
Как и любая другая методика одномоментная имплантация требует подготовки к операции. Каким бы отличным не был данный метод проведение его возможно только в идеальных условиях, первым из которых является отсутствие воспалительного процесса в костной ткани. Это значит, если зуб был удален по поводу периодонтита или наличия кисты или из-за других воспалительных заболеваний корня, то установить имплант в такую лунку невозможно. Воспаление, которое в дальнейшем будет являться очагом инфекции не даст возможности импланту прижиться, и даже может привести к неприятным последствиям, которые могут потребовать дополнительных хирургических вмешательств. Кроме того в целом кость челюсти должна быть здоровой и быть на определенном уроне, только в таком случае можно говорить об успехе операции и избежать осложнений.
Состояние челюстной кости является решающим фактором для проведения одноэтапной имплантации. Точная структура челюстной кости хоть и видна на рентгеновском снимке, но всё же окончательно решение о возможности одноэтапной имплантации возможно принять лишь после удаления естественного зуба. Ведь отверстие в десне, которое остаётся после удаления зуба и его корней, у каждого пациента разное.
Не маловажную роль играет и десна, а именно ее отношение к костной ткани. Десна не должна быть повреждена, воспалена и отслоена от кости до операции. Это также напрямую влияет на процесс приживления имплантата.
Резюмируя все вышесказанное к медицинским показаниям для проведения операции относят:
1. Повреждение зуба с перспективой удаления
2. Отсутствие нескольких зубов в ряду
3. Полное отсутствие зубов челюсти
Среди медицинских противопоказаний к проведению операции выделяют ряд заболеваний и общих состояний организма, которые негативно сказываются на приживлении имплантатов и дальнейшем лечении в целом:
• Возраст младше 18 лет
• Злокачественные новообразования
• Заболевания крови
Помимо абсолютных существуют и относительные противопоказания, которые могут замедлить процессы регенерации, к ним относят :
• ВИЧ, СПИД
• Прием антикоагулянтов
• Остеопороз
• Тяжелый пародонтоз
• Значительная убыль костной ткани
Все эти факторы могут негативно отразиться на лечении, тем не менее некоторые врачи могут найти выход из различных сложных ситуаций и провести имплантацию, если это действительно необходимо.
Если выбрана одномоментная имплантация или классическая имплантация всегда проводится полная диагностика пациента. В частности изучают состояние полости рта, а также наличие общих заболеваний. Диагностика пациента определяет не только ход лечения, но и дает понятие о возможных рисках и осложениях и позволяет из избежать еще на этапе планирования. Имплантология как целая наука включает много разделов и диагностика всегда являлась ее неотъемлемой частью, потому что каждая деталь о здоровье пациента имеет очень важное значение, так как может изменить ход всего лечения.
Например, КТ-диагностика верхней челюсти позволяет врачу увидеть близость корней зубов к верхнечелюстной пазухе, что определяет выбор метода синус-лифтинга в случае его необходимости при выборе одномоментной имплантации с удалением. Синус-лифтинг с имплантацией такого вида увеличивает время операции и требует отдельного наблюдения в дальнейшем. Как правило, используют дополнительный костный материал, которым заполняют лунку для стабилизации импланта. После приживления имплантата уровень дна верхнечелюстной пазухи становится выше, имплант стабилизирован и зафиксирован в кости и готов к установке постоянной коронки.
В целом данная методика во многом хороша и даже лучше классической отсроченной имплантации, поскольку наносится меньшая травма организму, процесс заживления происходит синхронно с приживлением импланта, возможно восполнение отсутствующих зубов сразу. Эстетика является, несомненно, огромным плюсом данной методики.
Операция начинается с подготовки пациента и обезболивания. Далее начинают удаление зуба или зубов. Очень важно сделать это с наименьшей травмой и не повредить удаляемый зуб. После этого врач оценивает лунку и решает нужен ли дополнительный костный материал для заполнения лунки или нет. Следующим этапом после подготовки лунки является непосредственно имплантация. Выбранный имплантат вживляется в кость. Структура импланта чаще винтообразная и выглядит он как корень зуба, что обеспечивает хорошую фиксацию и функциональность. Далее края десны сшиваются. На имплант может быть зафиксирован формирователь десны – это металлическая шапочка, которая помогает десне восстановиться и принять необходимую форму для дальнейшей фиксации коронки. Другой вариант – это фиксация временной коронки или протеза (в случае удаления всех зубов челюсти). Чаще всего временные коронки изготовлены из полимера высокой прочности, что дает им необходимые эстетические качества и некоторую износостойкость. Временные коронки обязательно подлежат замене на постоянные конструкции. Ортопедическую часть работы планирует врач и вариантов протезов или коронок может быть очень много. Как правило изготавливают коронки из керамики или диоксида циркона. Конструкция выбирается с учетом пожеланий пациента и в пользу максимальной эстетичности результата.
Цена одномоментой имплантации складывается из нескольких составляющих, первой из которых будет цена самого имплантата. Она зависит от фирмы производителя. Все производители используют титан как главный элемент сплава, тем не менее каждая компания индивидуальна и каждый имплант имеет свои особенности. Кроме того на цену влияет и количество клинических исследований сплава и самих имплантов. Следующий компонент цены это работа самого врача, далее стоимость расходных операционных и других материалов. Кроме того оборудование клиники и в целом техническое оснащение играет большую роль в повышении комфорта лечения! Все специалисты стараются выполнять свою работу максимально эффективно и безболезненно для достижения наилучшего результата.
Что такое дентальная имплантация?
Процедура представляет собой вживление импланта в челюсть. Опора для коронок состоит из титанового винта, который вживляется во время операции, и абатмента, напоминающего обточенный зуб.
Титановый винт
Обеспечивает стабильность, позволяющую при необходимости установить коронку в день операции благодаря соединению с костной тканью.
Абатмент
Обеспечивает устойчивое соединение коронки с временным или постоянным имплантатом.
Формирователь десны
Создает естественный контур мягких тканей вокруг будущей коронки.
Коронка
Фиксируется на абатмент после того, как процесс заканчивается процесс ремоделирования челюсти и десны, и выполняет роль искусственного зуба.
Как долго длится процедура имплантации
Для установки одного импланта хирургу необходимо около 30 минут, а на его приживление обычно уходит от 3 до 5 месяцев. Весь период лечения и восстановления занимает примерно год. Сроки зависят от количества имплантов, объема и качества костной ткани и особенностей челюсти каждого пациента. По статистике, зубной имплантат срастается с нижней челюстью быстрее за счет более высокой плотности кости. Окончательным этапом имплантации является фиксация постоянных коронок, которую выполняют после полного приживления имплантата.
Протезы с опорой на имплантаты
Несъемные протезы — коронки, внешне ничем не отличающиеся от настоящих. Устанавливаются на 1-2 зуба.
Мостовидные несъемные протезы — вариант, замещающий несколько зубов, расположенных в один ряд.
Съемные протезы — оптимальный вариант при полной адентии, гарантирующий надежную фиксацию для искусственных зубов. С их помощью пациент может нормально жевать и разговаривать, и при необходимости легко снимает импланты, расстегнув замочки.
Условно-съемные протезы — импланты, которые можно снять, но только с помощью доктора, так как фиксация протеза осуществляется при помощи винтов.
Что делать, чтобы быстрее восстановиться после имплантации?
• воздержаться от приема излишне горячей или холодной пищи
• жевать на противоположной стороне в течении первых несколько дней
• аккуратно чистить зубы
• не посещать в течение недели тренажерный зал, баню и сауну
• избегать переохлаждения
Если для имплантации был осуществлен синус-лифтинга, то имеются дополнительные ограничения.
Не рекомендуется:
• летать на самолете
• сморкаться
• чихать
• пить напитки через трубочку
Важно выполнять рекомендации стоматолога в течение 1 месяца, после этого можно вернуться к привычной жизни.
Как ухаживать за имплантами?
После установки импланта, особенно протекающего с костной пластикой, может наблюдаться отек в течение нескольких дней, который уменьшается самостоятельно.
Важно дважды в день чистить зубы и полоскать рот после каждого приема пищи, а также начать использовать ирригатор для тщательного очищения межзубного промежутка. Это позволит обеспечить полноценное восстановление и сохранить здоровье зубов и десен на долгие годы.
Кому нельзя делать имплантацию зубов
У имплантации, как и у любого другого варианта лечения, есть свои противопоказания, которые можно разделить на абсолютные, то есть «нельзя ни в коем случае», и относительные, когда запрет наложен временно или может быть снят при определенных условиях.
Итак, абсолютные противопоказания:
• юный возраст. Грамотный стоматолог не будет проводить процедуру пациенту до 20-22 лет, то есть до окончания формирования челюсти
• серьезные проблемы в свертывающей системе крови
• злокачественные новообразования
• остеопороз, так как при имплантации необходимо работать с костью, важно, чтобы она была здорова
• период восстановления после инфаркта миокарда или инсульта
• тяжелая хроническая почечная или печеночная недостаточность
• заболевания соединительной ткани
• декомпенсация сахарного диабета
Относительные противопоказания, то есть временный запрет на имплантацию — это:
• беременность и период грудного вскармливания
• выраженный бруксизм
• обострение пародонтита
• зубные отложения
• декомпенсация сахарного диабета
Что я буду чувствовать во время имплантации?
«Установка импланта по ощущениям похоже на удаление одного зуба» — так отвечают стоматологи на вопрос пациента о том, чего ожидать от процедуры имплантации. В «Мастер Улыбок» большое внимание уделяется комфорту пациента и безболезненному выполнению любых манипуляций, поэтому при имплантации могут быть использованы различные варианты анестезии.
При стандартном обезболивании с помощью инъекции в десну пациент остается в сознании и может чувствовать давление, распирание или вибрацию, однако больно при этом не будет. Для тех людей, кто испытывает панический страх перед подобными процедурами, доступны методы обезболивания, выключающие сознание, такие, как наркоз и внутривенная седация.
А, если что-то пошло не так?
Процедура, сделанная в клинике с хорошей репутацией, грамотным, опытным доктором в 99% случаев протекает хорошо. В крайне редких случаях, всего у 1% пациентов возможны осложнения, большинство из которых можно нивелировать.
Итак, что может случиться:
Периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта. Как правило, достаточно обработки корня специальными растворами и назначения противовоспалительных и антибактериальных средств. Если воспаление обостряется вновь, имплант удаляют, а костную ткань на месте его внедрения восстанавливают.
Отторжение искусственного корня — крайне редкое осложнение, требующее удаление импланта.
Выкручивание импланта вместе с заглушкой при постановке абатмента. В таком случае он возвращается на место.
Проникновение импланта в верхнечелюстную пазуху. К сожалению, в данной ситуации необходимо его удаление.
Оголение верхней части имплантата — скорее эстетическая проблема, однако иногда это может сказаться и на функциональности зубов. В идеале требует удаления и замены.
Стоимость имплантации зубов
Стоимость процедуры складывается из нескольких компонентов:
• Имплант
• Коронка, фиксирующаяся на имплант
• Операция, цена которой может варьироваться в зависимости от методики и клиники, в которой проводится процедура
• Работа техников, занимающихся изготовлением коронок
• Профессиональная гигиена
• Лечение зубов и десен, наращивание костной ткани (при необходимости)
